企業情報サイト > 自動点検・補修技術開発コンソーシアム 申込フォーム 自動点検・補修技術開発コンソーシアム 申込フォーム ※は入力必須項目です。 1. 組織情報 企業・団体名 企業・団体名(カナ) 代表者役職名 代表者氏名 分野種別 ▼分野種別 建設 金融 ソリューション・サービス 電気通信 マスコミ その他 2. ご担当者情報 氏名 氏名(フリガナ) 部署 役職 郵便番号 ご住所 電話番号 FAX番号 E-mail （再入力） 3.会員リストの公開について 公開を希望しない場合は、プルダウンから選択してください 会員リストの公開 公開を希望しない 4.保有技術に関する紹介 〇自動点検・補修技術コンソーシアム会員ならびに事務局に対して、保有する技術を告知紹介頂くための項目です。また、事務局にて資料を確認し、2021年4月以降想定するフィールドでの現場実証の参考とさせて頂きます。〇図や動画等ある場合は別添として送付ください。また、技術は複数ご提案頂くことが可能です。〇事務局では紹介頂いた技術の内容を、コンソーシアム運営（含WG）、コンソーシアムにおける技術マッチング・現場実証等に利用させて頂きます。〇紹介頂いた内容が現場のニーズに適合する場合は、2021年4月以降、改めて本四高速が会員に対し現場実証を打診する場合があります。その際の具体的な検証内容や費用負担等については、協議の上決定することとします。 貴社の保有する技術について 技術の概要 0 特に優れている点 0 実装・実証等の実績 0 課題 0 フィールドでの実証内容 現時点で想定がある場合はご記入ください 実証内容 0 実証箇所 0 期待される成果 0 5. コンソーシアム登録情報 登録希望ワーキンググループ （複数選択可） 塗装技術-WG AI-WG ロボット-WG センシング-WG ICT・IoT-WG 6.WGに関するご意見等 前設問で選択したワーキンググループの希望理由や、ワーキンググループの構成等に関するご意見があればご記入ください。 WGに関するご意見等 0 7.本コンソーシアム・事務局への要望等 要望等があればご記入ください 要望等 0 8.別添資料 「あり」「なし」からご選択ください 別添資料 あり なし ファイル(1) ファイル(2) ファイル(3) ＜ファイル添付の注意事項＞・本フォームでのファイル添付（画像・PDFに限る）は3つまでで、データ容量は合計1MB未満でお願い致します。・ファイル数、データ容量が上記上限を超える場合やその他ファイルの添付については、 事務局（dev-consortium@jb-honshi.co.jp）までお問い合わせください。 その際、本フォームにご入力頂いたご担当者様のE-mailアドレスから送信をお願い致します。 また、弊社のセキュリティポリシー等で受信出来ない場合は、別途ご案内させて頂きます。 9.運営規約への同意 本コンソーシアムへの参加には、事務局が定めた運営規約に同意が必要です。・自動点検・補修技術開発コンソーシアム運営規約【PDF】はこちら 運営規約に同意します ■個人情報の取扱について本州四国連絡高速道路株式会社は、「個人情報の保護に関する法律（平成15年5月30日法律第57号）」及び内部規程に基づき、当社が取扱うお客様の個人情報に関し、下記ページのとおり取り扱います。https://www.jb-honshi.co.jp/customer_index/private/privacy.html 入力内容に間違いがないことを確認し「送信」を押して下さい。 送 信
